---

为什么有的人做摘镜手术会导致术后干眼呢？研究表明，主要与术前眼表的基本情况、手术方法的选择、术后角膜神经的修复、术后用药等因素有关。

1.术前眼表基本情况

术后短期内的干眼通常与角膜去神经化、手术创伤引起的炎症和眼表角膜形态的变化有关。术前就患有干眼的人，术后发展成严重干眼的风险远高于普通人。由于其基本泪液分泌较少，泪膜不稳定，会使术后上皮细胞、结膜杯状细胞、泪膜稳定性都恢复的更慢。

因此，我们经常强调做详细的术前检查，如果术前就患有干眼，最好先治疗，病情缓解后再考虑近视手术。

2.手术方法的选择

目前临床常用的激光摘镜手术方法包括：全飞秒（SMILE），半飞秒(飞秒LASIK），准分子(传统LASIK）。通常角膜瓣越大，角膜瓣蒂越小，切断的角膜神经纤维越多，越容易引起干眼症。

因此，全飞秒和半飞秒术后对角膜表面和基质层的神经损伤较小，干眼症的风险和症状也更小。而ICL晶体植入不会影响干眼症，因此近视干眼症患者也可以考虑选择ICL晶体植入术。

但即使部分激光近视手术后患者可能出现干眼症状，大多在术后一个月左右，症状也会明显减轻。随着时间的推移，大多数患者可以恢复到术前水平。

3.术后角膜神经修复

角膜表面知觉是通过分布在表面和基质层中的神经纤维来维持的。因此，无论采用哪种激光近视手术，都会破坏角膜表面知觉，降低角膜敏感性，导致反射性泪液分泌减少，眨眼减少。一般来说，手术对睑板腺没有太大的不良影响，但通过检测发现，术后泪膜的脂质层也变薄，可能是由于眨眼减少，减少了睑板腺的油脂排出。

数据显示，术后3个月，角膜敏感度仍低于术前，但全飞秒下降幅度较小，恢复也会较快一点。术后6个月，基本恢复几乎是一样的。随着角膜敏感性的逐渐恢复，干眼症状也会相应减轻。

4.术后用药

近视手术后，许多朋友会发现医生开了很多眼药水，主要包括激素消炎药、非甾体消炎药和干眼药等。所有药品一定要遵医嘱使用，按时减药和停用。术后还需要常规使用一段时间的干眼用药，常用的有玻璃酸钠滴眼液、角膜生长因子眼用凝胶等。这些药物可以帮助角膜神经功能的恢复、眼表泪膜状态的稳定和干眼症状的改善。

总得来说，近视手术术后出现干眼挺常见的，一般来说，遵医嘱用药，在术后一段时间大多可以恢复到术前水平。