医院动态 各种近视手术的区别是什么?如何选择合适的手术?


暑假期间,屈光科进入了一年中最繁忙的时期。许多近视患者,特别是许多刚刚完成高考的学生,都集中在这一时期。对于这些患者来说,最关心的是各种近视手术的区别是什么?如何选择合适的手术?带着这些问题,今天采访了孝感爱尔眼科医院屈光科主任蔡佳玉。

夏季近视手术聚集,术式多样,选择难度大

学生是暑假矫正近视手术的主力军。对于报考公安、军校、飞行等特殊专业的近视考生来说,面对视力要求,近视手术已经成为“刚需”。

那么谁能做近视手术呢?“并非所有近视患者都能做手术,年龄有限,眼睛状况也有限。”孝感爱尔眼科医院屈光科主任蔡佳玉说,近视手术的基本要求是患者18岁以上,近两年视力相对稳定,眼睛没有其他不适合手术的疾病。

近视手术有30多年的历史,是一种相对成熟的手术,可以满足近视考生的体检需求。近视手术在20世纪90年代初进入中国,第一批外科医生积累了20多年的经验。目前,中国已有数千万人接受了手术,这个数字每年都在激增。从过去的准分子到今天的半飞秒手术,近视手术的发展日新月异,近视患者也有更多的手术选择。

LASIK进行时间长,有可能产生移位

“准分子,半飞秒,全飞秒属于激光角膜手术,但有很大的不同。”孝感爱尔眼科医院屈光科主任蔡佳玉介绍了三种技术是逐步进步、升级的产物。

在早期准分子时期,最具代表性的术语是LASIK,用机械刀制作角膜瓣。手术后,在一定的外力碰撞(如车祸、打架、球击等)下,患者的角膜可能会受损、丢失和位移,尤其是那些喜欢运动的人。目前,许多屈光科还没有进行准分子LASIK,多被半飞秒LASIK取代了。

“半飞秒手术是先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切割。”孝感爱尔眼科医院屈光科主任蔡佳玉介绍,半飞秒手术用激光代替机械刀制成的角膜瓣是嵌入式的,降低了移位的可能性,但角膜上仍有18-24毫米的切口。

全飞秒手术切口小,但角膜条件好

目前,近视激光手术正处于全飞秒时代,自2011年起在全球推广,目前在孝感爱尔眼科医院屈光科也进行。

“全飞秒手术是一种微创手术,切口小,创伤小,更安全,可降低屈光回归的风险,术后视觉质量高,干眼病的概率也大大降低。”孝感爱尔眼科医院屈光科主任蔡佳玉说,半飞秒手术首先要在角膜上做一个瓣,打开瓣做“凸透镜”然后把它放在一起。全飞秒手术不需要做角膜瓣,只需要在角膜中间做一个“凸透镜”形状的角膜薄层组织通过2-4毫米切口取出“凸透镜”手术时间短,恢复快。因为切口是微笑弧,所以也叫微笑弧,所以也叫。“SMILE(微笑)”。

据了解,做双眼全飞秒手术,熟练的医生只需3-10分钟就能完成,做完,LASIK半飞秒手术时间约为8-10分钟。

目前主要的近视激光手术对视力矫正效果没有很大的不同,但全飞秒的体验更好,当然对角膜的要求也更高。患者选择哪种手术,一方面从自己的情况出发,在医生的建议下,也取决于个人需求和经济能力。

高度近视做ICL,不切角膜,但价格高

激光近视手术适用于近视度数在800度以内,符合角膜条件的患者。那么高度近视、角膜薄的患者有哪些选择呢?“适合这种情况的就只有ICL晶体植入手术了”

ICL手术也是微创手术,切口3-5毫米,不同于激光角膜手术,ICL不切角膜,而是将ICL晶体植入眼睛,对角膜无损伤。ICL其优点是,一旦发生不良反应或眼睛状况发生变化,也可以及时取出和更换晶体。ICL晶体植入手术的价格也是近视手术中最高的。

 

近视手术不是一劳永逸的

全飞秒,半飞秒,ICL晶状体植入术,术后恢复相对较快,术后3小时到第二天可以看到,但术后第一天应保持适当的休息,第二天可以工作,学习。术后早期会有近距离不适,一周可以恢复。术后注意定期复查。

“近视手术不是一劳永逸的。如果术后保养不当,很少有患者的近视会反弹。一般来说,年轻人术前近视程度较高,以前角膜较薄,术后不科学用眼容易反弹。”无锡近视外科医生黄梁主任说,暑假做近视手术不能说一切都好,术后也要注意眼睛,术后维护和定期随访非常重要。

微信扫一扫
关注爱尔眼科官方微信!
爱眼护眼早知道,还可直接咨询医生