医院动态 为什么青光眼不能做近视手术?有哪些方法可以帮助查出青光眼?


青光眼是一种不可逆的盲眼疾病,也是屈光手术的禁忌症。屈光要注意高危人群的筛查、早发现、早转诊或治疗。

多项研究表明,近视尤其是高度近视是青光眼独立于眼压的危险因素。中国每年有100多万人接受屈光手术,近视患者的青光眼发病率为4.2%-4.4%是正常人的2-3倍,随着近视的加深,青光眼的发病率会增加。北京眼病研究流行病学调查显示,高度近视青光眼的发病率为7.1%,是正常人的10倍左右。

那么,为什么近视容易患青光眼?

01、巩膜筛板结构薄弱

在近视发生过程中,巩膜结构塑导致后巩膜特别是筛板薄弱,使近视对眼压的耐受性低,容易患青光眼

02、近视会导致眼压升高

研究表明,近视导致眼压升高,而不是眼压升高,导致眼轴生长和近视。当眼压仅轻微升高时,高度近视的视神经对损伤的易感性增加

03、共同的基因片段

分子遗传学研究表明,高度近视和青光眼可能有共同的相关基因,如MYOC和SIX,分子病理机制相同,基因变异或表达异常导致巩膜结构重塑板薄弱。

04、对激素敏感

高度近视对糖皮质激素敏感,激素会引起眼压升高,甚至导致激素性青光眼。

需要注意哪些人群?

高度近视、杯盘比大者、高眼压、ICL手术、表层手术、对激素敏感的人、青光眼家族史

有哪些方法可以帮助查出青光眼?

青光眼的诊断取决于眼底和视觉检查。高度近视往往会发生一系列的眼底变化,如视盘倾斜、视盘旁萎缩、豹纹眼底等,干扰早期青光眼的诊断,因此需要详细检查。

1、查眼压

正常眼压范围为10-21mmHg,24h眼压监测更有利于青光眼的诊断,或者选择更准确的眼压测量方法。

2、查视野

视野是诊断青光眼的重要检查,当眼底发生病理变化时,也会出现特征性视野缺损。

3、定期随访

青光眼的随访也非常重要。即使眼压得到控制或可疑青光眼患者,术后仍需定期监测视力和眼底是否发生变化。

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