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一些咨询屈光手术的合作伙伴提出了这样的担忧：我现在做了近视手术。我老了会影响我的白内障手术吗？这种担忧并不少见。针对这一问题，本期推文将与您讨论屈光手术和白内障手术的兼容性。

1/屈光手术。

屈光手术包括激光手术和ICL晶体植入术。

激光手术是一种减法手术，即通过激光切割角膜来改变角膜曲率，以改善裸眼视力。激光屈光手术的手术部位是眼角膜（即黑眼球），属于眼表手术，不涉及眼内其他部位。

常见的激光手术方法包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等。虽然手术方法不同，但激光手术的矫正原理与手术部位相同。

ICL晶体植入术是一种加法手术，它将量眼定制的人工晶体放置在眼睛虹膜和晶状体之前，以改变屈光度。ICL晶体植入是一种内眼手术。植入的人工晶体不影响眼睛自身晶体的新陈代谢，也不会改变眼睛结构。

2/白内障手术。

白内障是由眼睛自身晶状体混浊引起的视力丧失，是一种常见的致盲性眼病。白内障的发病因素有很多，更常见的因素是年龄，也就是说，随着年龄的增长，身体衰老，每个人都可能患有白内障。

白内障手术属于内眼手术。其原理是在眼睛周围的角膜或角巩膜边缘做2-3毫米的切口。去除白内障患者浑浊的晶状体后，放入人工晶体以恢复视力。

值得一提的是，目前已经有了飞秒激光超声乳化白内障手术。在传统的超声乳化白内障手术中，应用飞秒激光技术制作角膜切口、撕裂囊、劈裂核，将白内障手术推向智能、准确、微创时代。

综上所述，屈光手术不同于白内障手术。屈光手术几年后，如果患有白内障，不妨碍白内障手术再次进行。

如果选择ICL晶体植入进行屈光手术，则在进行白内障手术前，必须取出植入的晶体。

如果屈光手术选择激光手术，由于角膜切割改变了角膜的光学特性，传统的白内障人工晶体计算公式不应直接应用，必须采用不同的计算方法，否则白内障手术植入的人工晶体不能带来良好的视觉效果。

因此，在做白内障手术之前，一定要告诉医生是否做过近视手术，帮助外科医生综合考虑，提供更合适的白内障人工晶体。