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许多近视患者想通过近视手术摘除眼镜，但他们不知道近视手术并不是所有人都适合做。其中，角膜厚度是近视手术前的重要检查项目，只有符合角膜厚度条件的人才能进行近视手术。

据孝感爱尔眼科医院屈光科主任桂芬介绍，普通人的角膜厚度约为550微米。如果角膜厚度太薄，就不能进行近视手术，否则后果不堪设想。那么为什么近视手术需要角膜厚度？许多病人对此感到困惑。医生说，激光治疗的原理是利用激光切割角膜瓣下的基质层，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。因此，激光手术前最重要的决定因素是每个患者的角膜厚度。

 

什么是角膜厚度？近视手术需要多厚的角膜厚度？

医生指出，角膜厚度对高度近视患者尤为重要；因为高度近视患者的角膜厚度可能不够。通过角膜厚度检查，医生可以判断角膜的平均厚度以及厚点和薄点的情况，并决定是否可以进行激光矫正手术。

一般来说，正常人的角膜厚度为500um-600um。准分子激光手术时，角膜瓣的厚度约为160um，然后每100度近视需要激光蒸发约12um，治疗后角膜基底厚度（不含角膜瓣）应保持250um，即激光手术后每个患者的剩余角膜必须保持至410um厚度（角膜瓣+角膜基底层）。

正常人一般角膜550微米，激光需要消耗12微米才能矫正100度。但是LASIK手术需要做一个角膜瓣，就是用刀把角膜切成薄层，但是会留下一点让它不掉下来，然后在里面打激光。根据手术的不同厚度(90~160微米)，这个角膜瓣恢复后最外层的上表皮会愈合(约60微米)，大部分不会愈合，也就是说这个角膜不能抵抗眼球内压，受伤后很可能会再次撕开伤口。

医生说，为了避免锥形角膜和其他后遗症，激光手术后每个患者的剩余角膜必须保持到410um厚度（角膜瓣+角膜基底层），因为如果剩余角膜厚度小于410um，很难抵抗眼压（IOP）和大气压力之间的不平衡，可能导致锥形角膜，导致严重视力丧失后遗症，长期可能需要角膜移植治疗。由于眼球光学区激光治疗范围越大，气化厚度越深，有时医生遇到角膜厚度不足，可以缩小激光治疗区域，减少每100度所需的蒸发深度（12um），达到厚度要求，但激光治疗区域缩小容易引起夜间眩光、眩光等后遗症。因此，各种值之间的把握已成为手术成功的关键。