医院动态 近视手术有哪几种术式?方式这么多到底该如何选择?


近视矫正手术在我国已经发展了近30年,越来越被大多数患者接受,手术量也是逐年增加。近视矫正手术包括角膜屈光手术和眼内屈光手术。角膜屈光手术是通过切割角膜组织来改变角膜曲率,以达到矫正近视的目的。眼内屈光手术是指晶状体眼后室人工晶状体植入,是通过植入屈光人工晶状体,使光聚焦在视网膜上清晰成像,从而改变眼睛的屈光状态。近视手术有这么多种手术方式,到底该如何选择呢?

激光角膜屈光手术安全、有效、可预测性强,是目前眼科临床矫正近视眼的主流手术,激光角膜表层屈光手术、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术和飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术3种方式各有优点和最佳适应证。

然而,激光角膜屈光手术也有其不足,这种手术方式对近视程度高、角膜薄、角膜曲率过大或过小、角膜形态不规则的患者有一定的局限性。而ICL晶体植入术则具有矫正范围广、效果稳定、无需去除角膜组织、视觉质量好等优点,在临床实践中逐渐推广,手术量也是逐年增加。两种近视矫正手术并驾齐驱,大大扩大了近视矫正的临床手术范围。但必须严格掌握适应证书,选择更安全、更准确的手术方法,避免并发症,有效提高视觉质量。

近视矫正手术的个性化选择原则。

年轻人的近视矫正方法有很大的选择,从外眼到眼内,有框架眼镜、隐形眼镜、激光角膜屈光手术、眼内屈光手术等。近年来,屈光手术矫正近视的人数显著增加,主要是由于手术种类繁多,手术时间短,微创,更舒适,多年来临床数据验证了安全性和有效性。一般来说,近视矫正方法从外眼到眼睛越来越复杂,对经济和医疗条件的要求越来越高,但改善视觉的效果越来越好。

鉴于患者具体情况不同,近视矫正方法的选择应符合个性化原则:

(1)根据职业和生活习惯,运动量大、对抗性活动多的年轻男性患者可选择激光角膜表面屈光手术和SMILE手术;从事文职工作、运动量小的女性患者也可选择飞秒激光辅助角膜屈光手术;如果你想快速恢复,家里有青光眼或高眼压的人可以选择激光角膜板屈光手术。

(2)根据不同的近视情况,激光角膜表面屈光手术是低度近视(近视低于3.00D)的首选。中高度近视(近视3.00~10.00D)首选激光角膜板层屈光手术,如SMILE手术或FS-LASIK。只要眼部条件允许,激光角膜屈光手术通常可以在18~55岁时进行,个别情况或特殊情况下可以酌情超过这个年龄范围。还需要注意的是,激光角膜屈光手术不宜在孕期和哺乳期早期进行,因为容易发生角膜膨胀。

超高度近视(近视度数超过10.00D)或角膜较薄、角膜曲率过大或过小、角膜形态不规则等不适合角膜切割的患者,首选为晶状体眼后房间人工晶状体植入。其优点是视觉改善效果好,可逆,即可取出人工晶状体。研究结果表明,与SMILE手术相比,前者对高度近视患者的视力和对比敏感性更明显,矫正效果更理想。

综上所述,无论采用哪种近视矫正方法,都只能改善视力,眼睛的拉长变形没有改变,任何矫正方法都有优缺点。因此,临床医生应根据患者情况(屈光度、职业、眼睛状况等)、手术特点、医院条件和个人技术能力,严格掌握适应症、个性化选择,为患者选用不仅暂时,而且长期安全、有效、标准化的矫正方法,有效避免不必要的并发症,真正提高近视患者的视觉质量和生活质量。

微信扫一扫
关注爱尔眼科官方微信!
爱眼护眼早知道,还可直接咨询医生