医院动态 如何发现弱视?治疗弱视的方法有哪些?


如何发现弱视?治疗弱视的方法有哪些?

如何发现弱视?治疗弱视的方法有哪些?
 

儿童视功能发展特点决定了儿童的弱视要早发现早治疗。不仅能纠正斜视,还能使丧失或发育不良的双眼单视功能得以恢复,达到功能性治愈的理想目的。相反的,如果治疗延迟,错过视功能发育期,则会失去双眼单视功能、骨骼畸形、代偿头位不能恢复。即便后来通过手术矫正斜视,也只是美容矫正,且没有双眼单视功能这个“粘合剂”的作用,仍有再次斜视的危险。那么怎样及早发现弱视?治疗弱视的方法有哪些?

怎样及早发现弱视?

学前体格检查:一般儿童特别是幼儿园长大的儿童,在3岁时,经过简单的视觉训练后,绝大多数会认出视力表。有条件的幼儿园要对儿童视力进行年度普查筛选,家长也可自行购买一张标准视力表,挂在光线充足的墙上,5米远的地方供孩子辨认。做检查的时候必须分别进行遮眼法检查,不可两眼同时看,避免单眼弱视被漏检,反复仔细检查几次,如果一眼视力多次检查都低于0.8,就需要带孩子去进一步检查。通常情况下4岁就可以做检查。

早期发现异常苗头。弱视儿童除视力较差外,常有斜视、视物偏斜、眯眼或靠近等表现。如果孩子出现了斜视,就应该尽早去医院做眼科检查,明确诊断,因为大约有1/2的斜视合并弱视。如果是因为眼部疾病而导致的,建议到医院做眼科检查。

此外,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可以做覆盖试验,大致了解两眼视力情况:有意遮盖一眼,让儿童单眼,若很安静而遮盖另一眼时,则应尽早到医院检查,以免造成不良视力。

治疗弱视症的方法是什么?

弱视有多种治疗方法,包括覆盖法、抑制疗法、光栅疗法、后像疗法和红滤光疗法、精细作业训练及同视机训练等,可根据弱视类型选择一种或数种治疗方法。

单眼弱视的治疗,以传统遮盖法为主,就是遮盖儿童的注视眼,遮盖分全遮盖、短暂性遮盖。无论远视还是近视,都需要通过全矫正来矫正屈光不正,然后遮盖屈光度较小的眼。形觉剥夺性弱视,如果是单侧白内障,应该先做白内障切除手术,然后再治疗弱视。

光学药物抑制法治疗原则是利用光学和药物来减轻注视眼的视力,同时提高非注视眼的视功能,在年龄稍大的学龄儿童不宜使用遮盖疗法。

(CAM治疗法)光栅治疗又称视生理学基础治疗。人类大脑皮质视细胞具有强烈的反差,高频率刺激产生活动反应,人们设计一张对比度强的黑白条栅,旋转各方向刺激弱视眼,改善视力,本方法对中心性注视效果好。

弱视患儿用遮盖法治疗无效时,可采用后像疗法,后像法治疗弱视,时间较长,并有特殊设备,年幼儿童不易配合。

旁中心注视的治疗也可用红色滤光片法来处理,其原理是利用黄斑中心凹锥细胞对红色滤光膜的敏感性。在使用时,需要在未注视的矫正镜片前添加一片直径为600~640mm的红色滤光膜,促使黄斑中心注视,以改善视力。

目前对使用遮盖法的治疗中心进行观察还存在争议,但是,在采用其它方法治疗失败后,遮盖眼促进弱视改善视力仍是一种常见的方法。

另外,精细作业训练、固视训练、增加视力治疗、双眼视功能训练和同视机训练(包括同步训练、消除抑制训练、融像强化训练、异常视网膜对应治疗)在弱视治疗中也占有很重要地位。

临床上常用维生素B1、血管扩张剂、硝酸士的宁、氧疗法、蛋白同化激素等,据推测,抑制性弱视和情绪波动有关,可以试试催眠疗法。

目前,除了上述传统治疗方法之外,还有氦氖激光、CAM(高频对比刺激仪)等光、电疗法。

以上治疗弱视的方法一定要听从专业眼科医生的建议下进行,不要自行治疗。

总而言之,弱视的早期发现主要依靠父母、幼儿园、学校、医院的紧密配合,主要的还是长期与孩子在一起的父母。

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